비정형 안면통, 얼굴 통증은 어떻게 치료할까?

비정형(비전형) 안면통의 정확한 명칭은 지속특발성 안면통증(Persistent Idiopathic Facial Pain)입니다. 비정형 안면통증은 통증이 얼굴 한 부위에 국한되지 않고, 양상이 모호한 얼굴에 생기는 통증을 이야기합니다. 이러한 통증은 남성보다는 여성에게 더 많이 찾아옵니다.

비정형 안면통, 얼굴 통증은 어떻게 치료할까?

 

비정형 안면통의 증상

얼굴에서 둔하게 우리한 통증이나 타는 듯한 통증을 호소합니다. 통증이 모호하기 때문에 본인의 증상을 잘 이야기하지 못하는 경우도 많습니다. 비정형안면통이 나타나는 부위는 다양하며, 뺨, 턱, 눈, 코, 옆머리 등 다양합니다. 비정형 안면통은 장시간 지속됩니다. 통증이 강도가 심하지 않아, 일상생활을 할 수 있습니다.

 

비정형 안면통의 원인

아직까지 비정형 안면통의 원인에 대해서 밝혀진 바가 없습니다. 

 

비정형 안면통과 헷갈리는 질환들

(1) 삼차신경통 : 삼차신경통은 얼굴의 감각을 담당하는 삼차신경의 이상으로 발생하는 질환으로, 혈관의 이상이나 뇌의 종양 또는 알 수 없는 이유로 생기는 통증입니다. 일상적인 생활의 무해한 자극으로도 통증이 발생하며 통증은 수초-수분동안 동반됩니다. 삼차 신경통에 대한 자세한 포스팅은 아래를 참고하세요.
(2) 턱관절 장애 : 턱관절의 이상으로 생기는 질환으로, 턱부위로 통증이 국한됩니다. 또한, 음식을 씹을 때, 입을 벌리거나 닫을 때 통증이 생깁니다. 개구장애가 동반되기도 합니다.
(3) 편두통 : 한쪽 또는 양쪽 측두부에서 생기는 질환으로 비정형 안면통과 달리 부위가 국한됩니다. 자세한 것은 아래 포스팅을 참고해 주세요.
(4) 치과적 질환 : 충치와 같은 치과적 질환이 있으면, 볼이나 턱에 통증이 생길 수 있습니다. 따라서 반드시 치과진료를 받아 이상이 없음을 확인하셔야 합니다.

 

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비정형 안면통의 진단

비정형 안면통을 진단하기 위한 방법은 없습니다. MRI나 신경전도검사등 검사에서 이상이 나타나지 않는 경우 비정형 안면통이라 진단할 수 있습니다.
대부분의 경우 임상적으로 진단이 가능합니다. 하지만 지속되는 치료에도 통증이 나아지지 않는다면 뇌 안의 문제를 감별하기 위하여 MRI가 필요합니다.

 

비정형 안면통의 치료

비정형 안면통의 치료는 우선적으로 진통제(NSAID)를 처방할 수 있지만, 효과가 크지 않습니다. 이외에 항우울제, 항경련제이 함께 처방됩니다. 약물 치료 외에 신경 차단술이 선택될 수 있지만 효과가 명확하지 않습니다.
또한, 치료의 대안으로 얼굴에 통증을 일으키는 근육을 치료하기도 합니다. 얼굴에 통증을 일으키는 근육들은 다양한데요, 첫 번째로 목에 있는 흉쇄유돌근, 경장근이 대표적으로 얼굴에 통증을 유발할 수 있습니다. 두 번째로는 얼굴에 위치한 다양한 근육들이 통증유발점(Trigger point)을 가지게 된다면 얼굴에 둔한 통증이 생길 수 있습니다. 또한, 흔하지 않지만, 다리에 위치한 가자미근이 좋지 않아 골반, 허리, 턱 등 인체 전반이 틀어지는 경우 턱으로 통증이 생기기도 합니다. 따라서 비정형 안면통의 치료는 문제 되는 근육을 찾아서 물리치료, 마사지 등을 통하여 통증을 없앨 수 있습니다.

 

비정형 안면통, 얼굴 통증은 어떻게 치료할까?