군발두통, 그 참을 수 없는 두통의 비밀

안녕하세요. 오늘은 군발두통에 대해서 알아보겠습니다. 두통의 마지막 편이 될 것 같은데요. 두통의 범주에서 가장 아픈 두통인 군발두통. 그럼 군발두통의 A부터 Z까지 알아보겠습니다. 긴장성두통, 편두통에 대한 글은 아래 링크로 달아두었으니 참고부탁드립니다.

 

군발두통, 그 참을 수 없는 두통의 비밀

군발두통의 배경

군발두통은 삼차자율신경두통 중에서 가장 흔합니다. 유병율은 약 0.1%로 알려져 있으며, 남성에서 여성보다 3배 정도 더 발생합니다. 평균 발병연령은 보통 20-40세입니다. 흡연자, 음주자에게 많이 발생합니다.

 

군발두통의 원인

군발두통은 삼차자율신경두통에 속합니다. 시상하부, 삼차신경(trigeminal nerve)과 혈관, 내경동맥(carotid artery)을 원인으로 생각하는 이론들이 있습니다. 삼차자율신경두통은 안 분지를 통한 편측 통증과, 두개부 자율신경계증상을 가장 확실한 기전으로 보고 있습니다.

 

군발두통의 증상

군발두통은 군발기와 완화기가 반복적으로 교대되고, 편측에 심한 강도로 짧게 두통이 지속됩니다. 두통은 10분 내에 심하게 악화되며, 평균 45-90분간 두통이 지속됩니다. 또한 두통은 구멍을 뚫는 듯하다. 쥐어뜯는 것 같다, 눈알이 튀어나올 것 같다.처럼 심하게 표현됩니다. 두통뿐 아니라, 이마, 턱, 뺨으로 통증이 내려올 수 있습니다. 이외의 자율신경계 증상으로는 눈물 흘림, 코 막힘 또는 콧물, 눈 주변의 붉어짐 와 같은 부교감신경계 증상과, 동공수축, 눈꺼풀 처짐과 같은 교감신경계증상 등이 동반됩니다. 발작기에 환자는 극심한 통증으로 괴로워하거나 머리를 때리는 등의 이상행동이 관찰되기도 합니다 또한, 편두통과 마찬가지로 빛이나 소리공포증, 구역등과 같은 증상이 동반됩니다.

 

군발두통은 보통 몇 주에서 몇 달 동안 거의 매일 같은 시간에 발작되는 특징이 있습니다. 즉, 일주기성과 계절적인 연주기성을 가지고 있습니다.

 

군발두통의 진단

군발두통의 진단 기준은 다음과 같습니다.

A. 진단기준 B-D를 충족하며, 최소한 5번 발생하는 발작
B. 편측 안와, 안와 위, 그리고/또는 측두부의 심도 또는 매우 심한 통증이(치료하지 않을 경우) 15-180분간 지속됨
C. 다음 중 한 가지 또는 두 가지, 모두

  1. 두통과 동측으로, 다음 증상 중 최소 한 가지.
    a. 결막충혈, 눈물
    b. 코막힘, 콧물
    c. 눈꺼풀 부종
    d. 이마와 얼굴의 땀
    e. 이마와 얼굴의 홍조
    f. 귀의 충만감
    g. 동공수축 눈꺼풀 처짐

  2. 안절부절못하거나, 초조한 느낌

D. 군발기 중 절반이 넘는 기간 동안 이틀에 한 번에서 하루 8번 사이의 발작빈도

 

군발두통의 치료

군발두통의 발생을 예방할 수 없지만 치료로 군발 두통의 빈도를 감소하거나, 두통의 강도를 완화할 수 있습니다.
군발두통의 급성기 치료에는 산소흡입을 하는 경우 70%의 환자에서 15분 이내에 두통이 호전된다고 보고됩니다. 처방약의 경우 졸미트립탄이 군발두통의 급성기에 좋다고 알려져 있습니다.
또한, 단기 예방치료로, 스테로이드제를 복용하거나, 대후두신경차단술을 진행하기도 합니다. 장기예방치료약으로는 베라파밀을 가장 흔하게 사용합니다. 만약에 모든 치료에도 불구하고 효과가 없거나, 약물을 사용할 수 없는 내과적 문제가 있는 경우 수술을 시행합니다. 수술은 나비입천장신경절 자극이나, 미세혈관감압술, 대후두신경자극등 기법이 있습니다.

군발두통의 예방

알코올 섭취는 군발 기간 동안에는 두통을 일으킬 수 있기 때문에 금주를 하여야 합니다. 낮잠이나, 과도한 육체 활동, 갑작스러운 분노, 유기용제와 같은 휘발성 물질에 노출되는 것은 피해야 합니다. 또한, 수면주기의 변화, 비행기 여행도 군발두통을 유발할 수 있기 때문에 조심할 필요가 있습니다.

 

지끈지끈 편두통, 편두통에서 벗어날 수 있는 쉬운 방법은?

지끈지끈 편두통, 편두통에서 벗어날 수 있는 쉬운 방법은?

현대인의 고질병인 두통, 긴장성 두통의 원인과 예방법 알아보기

현대인의 고질병인 두통, 긴장성 두통의 원인과 예방법 알아보기

얼굴의 참을 수 없는 통증? 삼차신경통인가요?

얼굴의 참을 수 없는 통증? 삼차신경통인가요?

 

 

 

군발두통, 그 참을 수 없는 두통의 비밀

군발두통, 그 참을 수 없는 두통의 비밀

군발두통, 그 참을 수 없는 두통의 비밀