CRPS, 복합부위통증증후군 초기증상, 치료, 생활관리 알아보기

안녕하세요. 오늘은 CRPS에 대해서 알아보겠습니다. 혹시 '복합부위통증증후군'이라는 말을 들어보셨나요? 아마도 많은 분들에게는 생소한 용어일 것입니다. 하지만 이 질환으로 고통받는 이들에게는 일상을 완전히 뒤흔들어 놓는 심각한 문제입니다. 오늘은 이 미스터리한 통증 질환인 CPRS, 복합부위통증 증후군의 유형, 초기증상, 치료, 에 대해 자세히 알아보고, 더불어 생활관리법까지 알아보겠습니다. 

CRPS, 복합부위통증증후군 초기증상, 치료, 생활관리 알아보기

 

CRPS, 복합부위통증 증후군이란?

복합부위통증증후군(Complex Regional Pain Syndrome, CRPS)은 이름부터 복잡하죠. 간단히 말해, 특정 신체 부위에 극심한 통증이 지속되는 만성 질환입니다. 주로 팔이나 다리에서 발생하며, 가장 큰 특징은 원인이 된 사건에 비해 훨씬 심한 통증이 오랫동안 지속된다는 점입니다. "제 팔이 불에 타는 것 같아요." "다리에 칼로 찌르는 듯한 통증이 계속돼요." 이처럼 CRPS 환자들은 종종 극도로 강렬하고 독특한 통증을 호소합니다. 이런 CRPS는 다음과 같이 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다:

1. 1형 CRPS (이전 명칭: 반사성 교감신경 이영양증) : 골절, 염좌 같은 외상 후 발생하지만, 특정 신경 손상은 확인되지 않습니다. 통증, 부종, 피부 변화, 발한 이상 등이 더 광범위한 영역에서 나타나며, 물리치료, 약물치료, 심리치료 등 다양한 접근법의 치료를 적용합니다.
2. 2형 CRPS (이전 명칭: 작열통): 2형 CRPS는 명확한 신경 손상이 확인됩니다. 증상은 1형과 유사하나, 손상된 특정 신경의 분포를 따라 증상이 나타납니다. 치료의 경우에는 손상된 신경에 대한 직접적인 치료(예: 신경 차단술)가 더 중요하다고 여겨집니다.

요약하자면, 두 유형 모두 증상은 비슷하지만, 원인과 치료 접근 방식에서 약간의 차이가 있을 수 있습니다. 2형의 경우 신경 손상에 대한 직접적인 치료가 더 중요할 수 있으며, 1형에 비해 예후가 조금 더 좋은 편입니다.

 

CRPS의 초기 증상, 무엇을 주의해야 할까?

CRPS의 초기 증상을 아는 것은 매우 중요합니다. 조기 발견과 치료가 이 질환의 관리에 핵심이기 때문이죠. 다음과 같은 증상들이 나타나면 주의 깊게 살펴보세요.

1. 극심한 통증: 가장 두드러진 증상입니다. 화끈거리는 느낌, 찌르는 듯한 통증, 전기에 감전된 듯한 느낌 등으로 표현됩니다. 이 통증은 원래 손상의 정도에 비해 훨씬 심하게 느껴집니다.
2. 감각 이상: ⓐ 통각과민: 약간의 자극에도 극도로 민감하게 반응합니다. ⓑ 이질통: 가벼운 터치에도 심한 통증을 느낍니다.
3. 해당 부위가 붓고 열감이 느껴집니다. 마치 염증이 있는 것처럼 보일 수 있죠.
4. 피부 변화: ⓐ 색깔 변화: 피부가 붉게 변하거나 푸르스름하게 변할 수 있습니다. ⓑ 온도 변화: 피부가 따뜻해지거나 차가워질 수 있습니다.
5. 발한 이상: 비정상적으로 땀이 많이 나거나 반대로 전혀 나지 않을 수 있습니다.
6. 운동 기능 변화: 근력 저하, 떨림, 근육 경련
7. 관절 운동 제한 : 초기부터 관절 움직임이 제한될 수 있습니다. 

 

이러한 초기 증상들은 대개 손상 부위 근처에서 시작되며, 약 3개월 정도 지속될 수 있습니다. 중요한 점은 이러한 증상들이 원래 손상의 정도에 비해 훨씬 심하게 나타난다는 것입니다. CRPS는 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 따라서 이런 증상들이 있다면 반드시 병원을 내원해주세요. 빠른 대처가 여러분의 삶의 질을 크게 개선할 수 있습니다.

 

CRPS, 왜 생기는 걸까?

"도대체 왜 이런 고통이 생기는 걸까요?" CRPS 환자들이 가장 많이 하는 질문입니다. 안타깝게도 아직까지 정확한 원인을 완전히 밝혀내지 못했습니다. 다만, 몇 가지 관련 요인들은 알려져 있습니다:

• 외상: 골절, 염좌, 화상 등
• 수술 후 합병증
• 감염
• 심혈관 질환
• 신경손상 

이런 사건들이 신경계에 과도한 반응을 일으켜 CRPS가 발생하는 것으로 추정됩니다. 하지만 모든 사람에게 이런 일이 일어나는 것은 아니어서, 개인의 유전적 요인이나 면역 체계의 특성도 영향을 미칠 것으로 보고 있습니다.

 

CRPS, 어떻게 진단할까?

CRPS를 진단하는 것은 쉽지 않습니다. 특정한 검사로 확실히 진단할 수 있는 방법이 없기 때문입니다. 주로 환자의 증상과 병력을 자세히 살펴보고, 여러 검사를 종합하여 진단합니다. 다양한 검사를 통해 다른 질환들을 배제하고, CRPS의 특징적인 증상을 종합하여 진단할 수 있습니다.

• X-ray: 뼈의 변화를 확인합니다.
• MRI: 연부 조직의 변화를 살펴봅니다.
• 신경전도검사와 근전도검사: 신경과 근육의 기능을 평가합니다.
• 체열 검사: 피부 온도의 비대칭을 확인합니다.

 

CRPS 치료방법

CRPS의 치료는 쉽지 않습니다. 하지만 포기하지 마세요. 다양한 치료법을 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 개선할 수 있습니다:

1. 약물 치료: 진통제, 항염증제, 항우울제, 항경련제 등 다양한 약물을 사용합니다.
2. 물리 치료와 작업 치료: 근력을 강화하고 기능을 회복하는 데 도움을 줍니다.
3. 신경 차단술: 통증을 전달하는 신경의 기능을 일시적으로 차단합니다.
4. 경피적 전기 신경 자극법 (TENS): 약한 전기 자극으로 통증을 완화합니다.
5. 척수 신경 자극술: 척수에 전기 자극을 주어 통증 신호를 차단합니다.
6. 심리 치료: 만성 통증으로 인한 정신적 스트레스를 관리합니다.

이런 치료들은 개별적으로 또는 복합적으로 사용됩니다. 환자의 상태에 따라 가장 적합한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

CRPS의 예후와 생활관리

CRPS의 예후는 개인마다 다양합니다. 조기에 발견하고 적절한 치료를 받으면 증상이 크게 호전될 수 있습니다. 특히 증상이 나타난 지 3개월 이내에 치료를 시작하면 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 물론 장기간 증상이 지속될 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 적절한 치료가 좋은 예후를 위해 중요합니다. 장기적으로 CRPS는 만성 통증, 운동 기능 저하, 우울증, 불안 등을 유발할 수 있어 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다 따라서 CRPS 환자분들은 다음과 같이 일상행활을 관리하는 것이 좋습니다. 이러한 생활습관이 CRPS를 직접적으로 치료해줄 수는 없지만, 염증을 줄이고, 전반적인 신체 컨디션을 좋게 할 수 있습니다.

• 규칙적인 운동: 통증이 허용하는 범위 내에서 가벼운 운동을 하세요.
• 스트레스 관리: 명상, 요가, 심호흡 등의 방법을 활용하세요.
• 수면 관리: 충분한 수면은 통증 관리에 중요합니다.
• 통증 일기 작성: 통증 패턴을 파악하는 데 도움이 됩니다.
• 항염증 식품 섭취: 오메가-3 지방산이 풍부한 생선, 과일, 채소, 견과류 등을 섭취하세요.
• 설탕과 정제된 탄수화물 제한: 이들은 염증을 증가시킬 수 있습니다.
• 알코올과 카페인 제한: 이들은 수면을 방해하고 통증을 악화시킬 수 있습니다.

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