뇌동맥류. 뇌속의 시한폭탄 뇌동맥류의 증상 및 치료

안녕하세요. 오늘은 뇌동맥류에 대해서 알아보겠습니다. 뇌동맥류는 뇌동맥의 벽이 약해져 풍선처럼 부풀어 오르는 질환으로, 뇌 속의 시한폭탄이라 불릴 만큼, 파열 시 생명을 위협할 수 있는 심각한 상태를 초래합니다. 그럼 뇌동맥류의 증상과 관련 정보를 자세히 알아보겠습니다.

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뇌동맥류의 발생률

뇌동맥류는 뇌 속 동맥 혈관 벽이 약해져 비정상적으로 부풀어 오른 상태를 말합니다. 주로 혈관의 분지부에서 발생하며, 크기가 커질수록 파열 위험이 높아집니다. 전체 인구의 약 2-3%가 뇌동맥류를 가지고 있으며, 매년 인구 10만 명당 10-20명 정도에서 발생합니다.

 

뇌동맥류의 주요 증상

1) 비파열성 뇌동맥류 증상
파열되지 않은 뇌동맥류는 대부분 무증상이지만, 크기가 크거나 주변 조직을 압박하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 두통: 맥박과 같은 박동성 두통
• 시각 장애: 복시, 안검하수, 시력 저하
• 신경학적 증상: 운동 마비, 신체 한쪽의 쇠약

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2) 파열된 뇌동맥류 증상
파열된 뇌동맥류는 즉각적인 응급 상황을 초래하며, 다음과 같은 증상이 동반됩니다:

• 극심한 두통: "벼락 맞은 듯한" 갑작스러운 두통
• 메스꺼움 및 구토
• 목 경직
• 빛에 대한 민감성
• 의식 저하 또는 의식 상실
• 발작
• 신경학적 결손: 언어 장애, 운동 장애 등

 

뇌동맥류의 위험 요인

다음 요인들이 뇌동맥류 발생 및 파열 위험을 높일 수 있습니다:

• 고혈압
• 흡연 (강력한 위험인자)
• 가족력 (유전적 요인)
• 나이 증가 (특히 40~60대)
• 여성 (남성보다 발생 및 파열 위험 3배 높음)
• 갱년기 이후 여성 (호르몬 변화로 인한 혈관 보호능력 저하)
• 만성질환: 고혈당, 고지혈증

뇌동맥류의 진단

뇌동맥류는 주로 다음과 같은 영상 검사를 통해 진단됩니다:

• CT 혈관조영술: 3차원 영상으로 혈관 구조를 상세히 분석
• MRA (자기 공명 혈관조영술): 비침습적으로 혈관 상태를 확인
• 뇌혈관 조영술: 가장 정확한 검사법으로, 카테터를 이용해 혈관 내부를 직접 관찰

 

뇌동맥류 치료

치료 결정 시 동맥류의 크기, 위치, 모양, 환자의 나이, 파열 과거력 등 다양한 요소를 고려합니다. 일반적으로 3mm 이하의 작은 동맥류는 추적관찰을 권유합니다.

1. 코일색전술: 카테터를 통해 동맥류 내부에 백금코일을 채워 넣어 혈류를 차단하는 방법. 현재 70-80%의 뇌동맥류 사례에 적용됩니다.
2. 클립결찰술: 개두술을 통해 동맥류를 클립으로 묶어 혈류를 차단하는 방법
3. 경과 관찰: 크기가 작은 비파열성 동맥류의 경우, 치료하지 않고 정기적인 검사를 통해 경과를 관찰할 수 있습니다.

뇌동맥류의 예방과 관리

뇌동맥류 예방을 위해 다음과 같은 생활습관 관리가 중요합니다:

• 금연 및 절주
• 고혈압 관리
• 정기적인 건강검진 (특히 가족력이 있는 경우)

뇌동맥류의 예후

비파열성 뇌동맥류는 비교적 좋은 예후를 보이지만, 파열된 경우 예후가 불량할 수 있습니다. 파열 후 약 1/3의 환자가 사망하고, 1/3은 심각한 후유장애를 겪을 수 있어 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다.

뇌동맥류는 초기에는 증상이 없더라도 파열 시 심각한 결과를 초래할 수 있는 질환입니다. 조기 발견과 적절한 치료가 중요하기에, 위험 요인이 있거나 의심 증상이 있다면 주저하지 말고 지금 바로 의료진과 상담하시기 바랍니다. 당신의 건강과 생명이 걸린 문제입니다.

 

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