대퇴골두 무혈성 괴사, 사타구니 통증 가볍게 보지 마세요

안녕하세요 오늘은 대퇴골두 무혈성 괴사에 대해서 알아보겠습니다. 대퇴골두 무혈성괴사를 쉽게 이야기하면 우리 몸에서 골반과 허벅지를 이루고 있는 대퇴골의 머리가 썩는 무서운 병입니다.

 

대퇴골두 무혈성 괴사, 사타구니 통증 가볍게 보지 마세요

대퇴골두 무혈성 괴사의 개요 및 원인

대퇴골두 무혈성 괴사는 30대에서 50대까지 비교적 젊은 연령에서 발생합니다. 대퇴골두는 혈액공급을 2가지 혈관인 medial circumflex, lateral epiphyseal atery에 의존합니다. 이런 동맥에서는 측부 순환이 적기 때문에 만약 이 두 가지 동맥에 손상이 일어날 시 전체적으로 대퇴골두에 혈액순환 장애가 생길 가능성이 큽니다. 또한 대퇴골두는 체중을 많이 지지하는 뼈인데요, 그 때문에 골수의 내압이 상승할 가능성이 높습니다. 하지만 대퇴골두 무혈성 괴사의 정확한 기전은 아직까지 알려지지 않았습니다.
음주와 스테로이드의 과다 사용은 대퇴골두 무혈성 괴사와 관련이 있다고 밝혀졌습니다.

 

대퇴골두 무혈성 괴사의 증상

대퇴골두 무혈성 괴사의 초기 증상은 없는 경우가 많습니다. 일상생활을 하면서 서고, 걸으면 서혜부(사타구니)와 엉덩이의 통증을 느낄 수 있습니다. 또한, 허벅지 앞쪽과 안쪽, 무릎까지 통증이 생기기도 합니다. 이런 통증은 심해지면 잘 걷지 못하기도 합니다. 가장 알아보기 쉬운 증상으로는 허벅지의 외전(벌리기)과 내회전의 움직임 범위가 감소합니다.

 

대퇴골두 무혈성 괴사의 검사

대퇴골두 무혈성 괴사의 검사 방법으로는, 엑스레이, MRI, 골주사 검사가 있습니다. 엑스레이의 경우에는 초기 대퇴골두 무혈성 괴사를 찾아보기가 어렵습니다. 대퇴골두 무혈성 괴사가 진행되면, 엑스레이상에서도 crescent sign이 확연하게 드러납니다.
MRI의 경우에는 대퇴골두 무혈성 괴사 진단을 위해서 가장 많이 사용되는 검사이며, 골주사는 MRI보다 초기의 대퇴골두 무혈성 괴사를 진단할 수 있다는 장점이 있습니다.

 

대퇴골두 무혈성 괴사의 치료

대퇴골두 무혈성 괴사가 일어난 부위를 확인하는 것이 중요한데요, 만약 골두의 함몰이 일어나지 않았거나, 괴사가 체중을 받는 상방 외측 부위에 발생하지 않았다면 3-6개월 간격으로 괴사가 더 진행되는지 관찰을 하면서 소염진통제, 항응고제등의 약물치료를 시행할 수 있습니다. 하지만, 괴사가 크거나 위치가 좋지 않는다면 수술이 필요합니다.
대퇴골두 무혈성 괴사의 수술에는 과거에는 다양한 수술방법이 있었지만, 최근에는 감압술과 고관절전치환술 두 가지 방법으로 대변됩니다. 감압술의 경우에는 뼈에 구멍을 뚫어주어 괴사를 막는 방법입니다. 수술이 간단하고, 감압술을 한다고 하여 고관절전치환술에 영향을 주는 것이 아니라 많이 실시되고 있습니다. 고관절전치환술의 경우에는 흔히들 알고 계시는 인공관절입니다.

 

 

대퇴골두 무혈성 괴사는 젊은 층에 많이 발병하는 병입니다. 다들 사타구니, 고관절, 엉덩이 통증이 있다면 무심코 넘기지 말고 병원에서 진료받으시길 바랍니다.

 

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