갑작스런 복시와 안검하수? 눈돌림신경마비(동안신경마비) 알아보기

안녕하세요. 오늘은 눈돌림신경마비(동안신경마비)에 대해서 알아보겠습니다. 흔하지 않은 질환이지만 노년층에서 증가인 눈돌림신경마비(동안신경마비). 갑작스러운 복시와 안검하수, 안구운동장애가 대표증상입니다. 이런 증상은 당황스러울 수 있기 때문에 저와 같이 미리 정리해 보시죠!

갑작스런 복시와 안검하수? 눈돌림신경마비(동안신경마비) 알아보기

눈돌림신경마비(동안신경마비)의 개요

눈돌림신경마비(동안신경마비)는 인구 만 명당 4명, 60세 이상 고령인구에서 12.5명에서 발생하는 흔하지 않은 질환입니다.
눈돌림신경(동안신경)은 3번 뇌신경입니다. 눈돌림신경(동안신경)은 운동신경으로, 상직근, 하직근, 내직근, 하사근, 눈꺼풀올림근, 동곡수축근을 지배한다. 이중, 부교감신경이 동공조임근, 운동섬유가 나머지 근육을 지배한다. 눈돌림신경핵(동안신경핵)은 중간뇌의 위둔덕에 위치한 실비우스 수도관의 수도관주위회백질 앞에 쌍으로 위치하며, 눈돌림신경핵(동안신경핵)에서 뻗어 나온 신경은 위안 와 틈새를 통해 안와로 진입하여, 위아래로 분지를 형성 합니다. 신경의 위가지는 눈꺼풀올림근과 상직근으로 가고, 아래가지는 내직근, 하사근, 동공수축근, 섬모체근으로 간다. 눈꺼풀올림근은 양쪽, 상직근은 반대, 그 외의 근육은 같은 쪽 신경핵의 지배를 받습니다.

 

눈돌림신경마비(동안신경마비)의 원인

눈돌림신경마비(동안신경마비)의 원인은 위치에 따라 나눌 수 있습니다.

• 중간뇌에서는 뇌경색, 뇌출혈, 염증성질환, 압박성 질환 등이 흔한 원인입니다.
• 거미막하 공간에서는 뇌동맥류에 의한 압박 의해 생길 수 있습니다.
• 해면정맥굴에서는 동맥류, 감염, 염증반응, 육아종성 염증, 해면정맥굴 혈전증, 목동맥해면정맥 굴루, 수막종, 뇌하수체종양, 머리인두종 등의 종양에 의해 발생할 수 있습니다.
• 눈 확에서는 골절에 의해 마비가 발생할 수 있습니다.

눈돌림신경마비(동안신경마비) 원인질환은 병터 부위에 따라 다소 차이는 있지만, 전체적으로 볼 때 미세혈관폐색에 의한 허혈성 질환이 가장 흔합니다.

 

눈돌림신경마비(동안신경마비)의 증상

눈돌림신경마비(동안신경마비)의 증상을 한마디로 정리하자면, 안검하수, 사시, 동공 산대입니다.
눈돌림신경마비(동안신경마비) 시 정상적으로 작용하는 외직근과 상사근에 의해 동공이 외하방으로 치우칩니다. 또한, 안구검사에서 내전, 하전, 상전 장애 등 다양하게 나타나며, 동공 산대, 안검하수가 동반합니다. 안구운동 장애로 인해서 복시를 경험할 수 있습니다. 눈돌림신경마비(동안신경마비)의 기타 증상으로 두통이나, 안구통이 있습니다.

 

눈돌림신경마비(동안신경마비)의 진단 및 치료

눈돌림신경마비(동안신경마비)의 진단의 경우, MRI 및 MRA가 필요합니다. 이를 통해 뇌경색, 뇌출혈, 종양 및 동맥류가 없음을 확인하여야 합니다. 

눈돌림신경마비(동안신경마비)의 치료의 경우 원인질환에 대한 치료를 우선으로 합니다. 눈돌림신경마비(동안신경마비) 초기에는 복시를 피하기 위해 안대를 착용합니다. 경우에 따라 고용량 스테로이드제와 비타민제를 투여하기도 합니다. 경우에 따라 보튤리늄 독소 주사로 외직근을 마비시켜 환측 안구가 외측으로 편위 되는 것을 억제하기도 합니다. 
눈돌림신경마비(동안신경마비)의 수술의 경우에는 발병 후 최소 6개월에서 1년 후에도 회복이 되지 않으면 수술을 고려합니다.

 

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